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Le groupe de protection sociale des professionnels des services de l'automobile, du cycle et du motocycle

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Les soins optiques

Santé Santé

Comme l’optique fait partie des soins mal remboursés par la Sécurité sociale, le Régime Professionnel Complémentaire de Santé (RPCS) a mis l’accent sur cette garantie en vous proposant un remboursement adapté à votre correction.

Les soins optiques - Régime Professionnel de Complémentaire Santé - IRP AUTO

Le régime professionnel de santé comprend :

  • Une prise en charge des verres en fonction du niveau de correction.
  • Une prise en charge des lentilles correctrices.
  • Une prise en charge des opérations de chirurgie correctrice de l’œil.

 

Les services + IRP AUTO

  • Le tiers payant pour éviter l'avance de frais.
  • Aucune démarche de la part de l’assuré pour la prise en charge de ses dépenses. L’opticien s’occupe de tout et l’assuré sait rapidement ce qui lui reste à charge.
  • Un réseau de partenaires pour une qualité de service à prix négociés.

Remboursement des lunettes (verres+monture) : Comment ça marche ?

Un équipement (monture + verres) tous les 2 ans pour les adultes, cette période est réduite à un an pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une évolution de la vue. Les périodes d’un an et deux ans sont fixes et s’apprécient à compter de la date d’acquisition de l’équipement optique.

 

Pour les verres, une prise en charge adaptée à votre niveau de correction.

 

Plafonds verres

Montant des garanties

Une attention toute particulière a été portée au remboursement des frais d’optique.

 

Prises en charge optique

 

Contrat responsable : nouveau cahier des charges

Instaurés par la loi du 13 août 2004, la mise en place des complémentaires santé « responsables » a pour objectif de responsabiliser tous les acteurs de la santé.
Le décret n° 2014 - 1374 du 18 novembre 2014 définit un nouveau cahier des charges qui intègre :

  • des obligations de prise en charge (ticket modérateur, forfait journalier hospitalier) ;
  • un encadrement des dépassements d’honoraires des médecins n’ayant pas adhéré au contrat d’accès aux soins ;
  • un encadrement des frais d’optique (minima et maxima de prise en charge, limitation pour la monture et limitation de la périodicité).

L'analyse de devis

Avant d’engager une dépense importante, vous pouvez nous interroger pour connaître à l’avance le montant des différents remboursements.
Nous analysons vos devis dentaires, optiques, chirurgicaux, prothèses auditives, grand appareillage (ex : fauteuil) et vous envoyons une réponse sous 48 h.

En pratique, vous pouvez nous envoyer vos devis :

  • Depuis votre compte personnel dans "Ma messagerie"
  • Depuis l'application mobile IRP AUTO Santé dans "Ma messagerie"
  • Par mail grâce au formulaire du site www.irp-auto.com
  • Par courrier à Groupe IRP AUTO - 39, avenue d’Iéna - CS21687 - 75202 Paris Cedex 16

Les Renforts IRP AUTO

Vos salariés peuvent augmenter individuellement la prise en charge de leurs frais de santé en choisissant un des Renforts proposés par IRP AUTO.
Ces options complètent les remboursements de la couverture santé collective du RPCS.

 

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