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Le groupe de protection sociale des professionnels des services de l'automobile, du cycle et du motocycle

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Les soins médicaux

Santé Santé

Le Régime Professionnel Complémentaire de Santé (RPCS) vous propose des prestations de qualité adaptées aux risques des métiers de l’automobile (perte de l’audition, mal de dos).

Le régime professionnel de santé comprend :

  • Une prise en charge de tous vos soins courants : consultations de médecins généralistes ou spécialistes...
  • Un remboursement intégral de la pharmacie remboursée par la Sécurité sociale.
  • Un forfait "bien-être" qui inclut de multiples prestations et médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale.

Les services + IRP AUTO

  • Le tiers payant pour éviter l'avance de frais.
  • Des remboursements rapides grâce aux télétransmissions de décomptes (48h après ceux de la Sécurité sociale).
  • Un suivi des remboursements depuis le compte personnel sur www.irp-auto.com ou sur notre application mobile IRP AUTO Santé.

Une prise en charge qui répond aux besoins des salariés

L’ostéopathie, l’étiopathie et de nombreux médicaments sont peu ou pas remboursés par le régime général.
C’est pourquoi le régime professionnel comprend aussi un forfait “bien-être” pour les prestations et médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale.

Montant des garanties

 Des prestations qui respectent le nouveau cahier des charges des contrats responsables.

 

Prises en charge soins médicaux

Exemples valables si le patient respecte les parcours de soins coordonnés.
(1) Participation forfaitaire de 1 € par consultation appliquée par la Sécurité sociale.
(2) CAS : Contrat d’Accès aux Soins.
(3) Spécialiste de secteur 2, en accès direct.
(4) Pour un acte d’échographie abdominale, hors prise en charge intégrale par la Sécurité sociale en cas de maternité.
(5) Dans la limite du forfait annuel.

 

Le Contrat d'Accès aux Soins (CAS) évolue et devient l'Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM), sans incidence sur vos remboursements !

Le CAS est remplacé par deux nouvelles options : l'option pratique tarifaire maîtrisée (Optam) pour les médecins de secteur 2 et l'Optam-CO pour les chirurgiens et obstétriciens. Ces deux dispositifs, qui visent à maîtriser les dépassements d'honoraires, entrent en vigueur en janvier 2017.
Dans ce cadre, les patients du médecin adhérent sont mieux remboursés par le régime obligatoire et par les complémentaires santé.  Pour rechercher un médecin adhérant à l'option pratique tarifaire maîtrisée, vous pouvez consulter le site annuairesante.ameli.fr.

L'analyse de devis

Avant d’engager une dépense importante, vous pouvez nous interroger pour connaître à l’avance le montant des différents remboursements.
Nous analysons vos devis dentaires, optiques, chirurgicaux, prothèses auditives, grand appareillage (ex : fauteuil) et vous envoyons une réponse sous 48 h.

En pratique, vous pouvez nous envoyer vos devis :

  • Depuis votre compte personnel dans "Ma messagerie"
  • Depuis l'application mobile IRP AUTO Santé dans "Ma messagerie"
  • Par mail grâce au formulaire du site www.irp-auto.com
  • Par courrier à Groupe IRP AUTO - 39, avenue d’Iéna - CS21687 - 75202 Paris Cedex 16

Les Renforts IRP AUTO

Vos salariés peuvent augmenter individuellement la prise en charge de leurs frais de santé en choisissant un des Renforts proposés par IRP AUTO.
Ces options complètent les remboursements de la couverture santé collective du RPCS.

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