Comprendre mes remboursements santé

Pour chaque dépense de santé, la Sécurité sociale détermine un tarif appelé "base de remboursement de la Sécurité sociale" (BRSS), à partir duquel elle calcule son remboursement. La différence entre ces deux montants est le "ticket modérateur"(TM).

IRP AUTO intervient en complément de ce remboursement et diminue ainsi votre "reste à charge". Le niveau de prise en charge de cette couverture complémentaire est exprimé en euros ou en % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

En fonction du niveau de couverture de votre mutuelle santé, la prise en charge de vos frais peut être considérablement améliorée.

Pour préserver notre système de santé, la Sécurité sociale applique dans la majorité des cas une participation forfaitaire de 1 € sur les consultations ou actes réalisés par un médecin, sur les examens radiologiques et les analyses de biologie médicale. Elle vient s’ajouter au ticket modérateur et n’est pas remboursée par l’assurance maladie ni les complémentaires santé dans le cadre des contrats "responsables".

De plus, la participation forfaitaire pour les actes médiaux, d’un montant supérieur ou égal à 120 € est de 24 €*. Elle est prise en charge par IRP AUTO dans le cadre des contrats santé.

* Les personnes qui bénéficient d'une prise en charge à 100 % en raison de leur situation ou de leur état de santé sont exonérées de la participation forfaitaire de 24 €.